{"id":816,"date":"2011-04-06T23:57:19","date_gmt":"2011-04-06T23:57:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cenedcursos.com.br\/?p=816"},"modified":"2011-04-06T23:57:19","modified_gmt":"2011-04-06T23:57:19","slug":"residuos-solidos-saude-residuos-quimicos-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cenedcursos.com.br\/meio-ambiente\/residuos-solidos-saude-residuos-quimicos-no-brasil\/","title":{"rendered":"Res\u00edduos s\u00f3lidos em sa\u00fade: descarte de res\u00edduos qu\u00edmicos no Brasil"},"content":{"rendered":"

\"res\u00edduosA gera\u00e7\u00e3o de res\u00edduos s\u00f3lidos aumenta a cada dia e, dentre esses, encontram-se, de forma caracter\u00edstica e importante, os denominados res\u00edduos s\u00f3lidos em sa\u00fade, que apresentam uma taxa de crescimento estimada de tr\u00eas por cento ao ano (Gon\u00e7alves e Oshima-Franco, 2004).<\/span><\/span><\/p>\n


\nDentre os res\u00edduos gerados pela \u00e1rea da sa\u00fade, podem ser considerados de grande risco para o meio ambiente, os qu\u00edmicos, em decorr\u00eancia das dificuldades de se encontrarem locais adequados para seu descarte, e devido \u00e0 sua dificuldade de tratamento e destrui\u00e7\u00e3o. <\/span><\/span><\/p>\n


\nDe acordo com a Resolu\u00e7\u00e3o no. 33 da Diretoria Colegiada da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria, os res\u00edduos qu\u00edmicos s\u00e3o classificados como \u201cGrupo B\u201d, ou seja, como \u201cres\u00edduos contendo subst\u00e2ncias que apresentem risco \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica ou ao meio ambiente, independente de suas caracter\u00edsticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.\u201d (Brasil, 2003). Ainda, de acordo com a subclassifica\u00e7\u00e3o desse grupo, os res\u00edduos qu\u00edmicos podem ser divididos em oito categorias:<\/span><\/span><\/p>\n


\n\u201cB1<\/strong>– res\u00edduos dos medicamentos ou dos insumos farmac\u00eauticos quando vencidos, contaminados, apreendidos para descarte, parcialmente utilizados, e demais medicamentos impr\u00f3prios para consumo, que oferecem risco;
\nB2<\/strong>– res\u00edduos dos medicamentos ou dos insumos farmac\u00eauticos quando vencidos, contaminados, apreendidos para descarte, parcialmente utilizados, e demais medicamentos impr\u00f3prios para consumo, que, em fun\u00e7\u00e3o de seu princ\u00edpio ativo e forma farmac\u00eautica, n\u00e3o oferecem risco;
\nB3<\/strong>– res\u00edduos e insumos farmac\u00eauticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS 344\/98 e suas atualiza\u00e7\u00f5es;
\nB4<\/strong>– saneantes, desinfetantes e desinfestantes;
\nB5<\/strong>– subst\u00e2ncias para revela\u00e7\u00e3o de filmes usados em Raio X;
\nB6<\/strong>– res\u00edduos contendo metais pesados;
\nB7<\/strong>– reagentes para laborat\u00f3rio, isolados ou em conjunto;
\nB8<\/strong>– outros res\u00edduos contaminados com subst\u00e2ncias qu\u00edmicas perigosas.\u201d<\/span><\/span><\/p>\n


\nNo entanto, apesar da classifica\u00e7\u00e3o dos res\u00edduos qu\u00edmicos, dos estudos realizados acerca das subst\u00e2ncias geradas por eles e da capacidade humana em lidar com eles, o descaso e o despreparo na quest\u00e3o do manejo de tais subst\u00e2ncias em muitos lugares do mundo t\u00eam levado \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de graves danos ao meio ambiente, alguns deles muitas vezes irrevers\u00edveis.<\/span><\/span><\/p>\n


\nNo que diz respeito especificamente aos medicamentos, ap\u00f3s expirar o prazo de validade, por exemplo, devem ser inutilizados e descartados a fim de se evitarem problemas para a sa\u00fade, como as intoxica\u00e7\u00f5es e, mesmo, a falta dos efeitos esperados ou o aumento de rea\u00e7\u00f5es adversas. A partir desse contexto, verifica-se um problema extremamente grave no Brasil, qual seja, a falta de formas corretas de descarte dos medicamentos. <\/span><\/span><\/p>\n


\nSabe-se que, na maior parte das vezes, por falta de orienta\u00e7\u00e3o e alternativa, o usu\u00e1rio tem descartado de forma inadequada o medicamento no meio ambiente, aumentando a carga poluidora, sendo que esse descarte ocorre geralmente nos vasos sanit\u00e1rios e no lixo dom\u00e9stico. Nesse contexto, devem-se ressaltar os problemas advindos de determinadas classes de medicamentos, como os quimioter\u00e1picos, os antibi\u00f3ticos e os horm\u00f4nios, cujo impacto que provocam no meio ambiente pode ser maior (Ponezzi, 2008; Eickhoff, 2009).<\/span><\/span><\/p>\n


\nProblem\u00e1tica maior evidencia-se na contamina\u00e7\u00e3o dos recursos h\u00eddricos, n\u00e3o somente superficiais, mas tamb\u00e9m subterr\u00e2neos, que, na verdade, devem ser vistos e considerados como um sistema interligado, tanto de forma direta, entre corpos de \u00e1gua superficiais e aquiferos, quanto indireta, pela a\u00e7\u00e3o do ciclo hidrol\u00f3gico (Alves Jr., 2009). <\/span><\/span><\/p>\n


\nExemplos do descarte incorreto de medicamentos t\u00eam sido evidenciados nos \u00faltimos anos, principalmente em pesquisas referentes \u00e0 qualidade da \u00e1gua pot\u00e1vel. Na regi\u00e3o de Campinas, S\u00e3o Paulo, foram identificadas, na \u00e1gua distribu\u00edda para consumo para a popula\u00e7\u00e3o, subst\u00e2ncias como dietilftalato, dibutilftalato, cafe\u00edna, bisfenol A, estradiol, etinilestradiol e progesterona, compostos que n\u00e3o deveriam ser encontradas na \u00e1gua consumida por seres humanos (Ghiselli, 2010).<\/span><\/span><\/p>\n


\nA an\u00e1lise das \u00e1guas brutas, realizada na mesma pesquisa, tamb\u00e9m resultou em dados preocupantes. No Rio Atibaia, por exemplo, as amostras revelam concentra\u00e7\u00f5es significativas do f\u00e1rmaco diclofenaco e dos horm\u00f4nios estradiol, etinilestradiol e progesterona (Ghiselli, 2010). <\/span><\/span><\/p>\n


\nEvidencia-se, com esses dados, que o descarte inadequado dos medicamentos tanto na rede de esgoto, que, em muitas vezes, em locais menos economicamente favorecidos sequer existe, quanto no lixo dom\u00e9stico, forma res\u00edduos que contaminam a \u00e1gua e que, consequentemente, levam a graves e importantes problemas ambientais. <\/span><\/span><\/p>\n


\nApesar disso, a RDC no. 33 (Brasil, 2003) preconiza que o gerenciamento dos res\u00edduos s\u00f3lidos em sa\u00fade constitui-se num conjunto de procedimentos de gest\u00e3o, planejados e implementados a partir de bases cient\u00edficas e t\u00e9cnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produ\u00e7\u00e3o de res\u00edduos e proporcionar aos res\u00edduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando a prote\u00e7\u00e3o dos trabalhadores, a preserva\u00e7\u00e3o da sa\u00fade p\u00fablica, dos recursos naturais e do meio ambiente. <\/span><\/span><\/p>\n


\nAl\u00e9m dessa resolu\u00e7\u00e3o, mais duas normas vigentes no Pa\u00eds tratam da quest\u00e3o de descarte dos res\u00edduos gerados na \u00e1rea da sa\u00fade. S\u00e3o elas a RDC no. 306 da ANVISA (Brasil, 2004), que disp\u00f5e sobre o gerenciamento dos res\u00edduos de sa\u00fade, e a resolu\u00e7\u00e3o no. 358 do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) (Brasil, 2005), que disp\u00f5e sobre o tratamento e disposi\u00e7\u00e3o final dos res\u00edduos de sa\u00fade por eles gerados. <\/span><\/span><\/p>\n


\nDe forma geral, como n\u00e3o h\u00e1 o acesso da maioria das pessoas a programas de educa\u00e7\u00e3o ambiental, que seriam essenciais nessa quest\u00e3o do descarte correto de medicamentos, muitas universidades e farm\u00e1cias regionais t\u00eam tentado prestar os melhores esclarecimentos poss\u00edveis \u00e0 popula\u00e7\u00e3o e, inclusive, t\u00eam se tornado pontos de descarte e coleta de tais materiais. <\/span><\/span><\/p>\n


\nNesse \u00ednterim, alguns pontos b\u00e1sicos podem ser descritos para o descarte de determinadas subst\u00e2ncias e, consequentemente, de suas embalagens. Exemplos seguem abaixo:<\/span><\/span><\/p>\n


\n\u201ca) plantas medicinais: podem ser descartadas no lixo comum, pois s\u00e3o consideradas lixo org\u00e2nico. Se estiverem encapsuladas, devem ser abertas e o p\u00f3 descartado separadamente das c\u00e1psulas vazias;
\nb) c\u00e1psulas com extratos secos: devem ser descartadas em lixo pr\u00f3prio para medicamentos alop\u00e1ticos, como locais que recolham res\u00edduos de sa\u00fade;
\nc) medicamentos alop\u00e1ticos s\u00f3lidos, como antibi\u00f3ticos e antiinflamat\u00f3rios: devem ser descartados em locais pr\u00f3prios que recolham res\u00edduos de sa\u00fade;
\nd) medicamentos homeop\u00e1ticos l\u00edquidos: podem ser misturados com \u00e1gua fervente e descartados no vaso sanit\u00e1rio ou na pia;
\ne) gl\u00f3bulos homeop\u00e1ticos: podem ser dilu\u00eddos em \u00e1gua fervente e descartados em vaso sanit\u00e1rio ou na pia;
\nf) recipientes de vidro dos produtos homeop\u00e1ticos: devem ser encaminhados para os locais de recolhimento de res\u00edduos de sa\u00fade, devidamente limpos com \u00e1gua fervente;
\ng) recipientes de vidro de medicamentos alop\u00e1ticos (xaropes, antibi\u00f3ticos, solu\u00e7\u00f5es, suspens\u00f5es): devem ser descartados em locais de recolhimento de res\u00edduos de sa\u00fade, sem retirar o restante do produto da embalagem;
\nh) recipientes pl\u00e1sticos que acondicionam semi-s\u00f3lidos como cremes, pomadas e lo\u00e7\u00f5es: devem ser limpos com papel e depois com \u00e1gua corrente e sab\u00e3o. Em seguida, o recipiente e o papel usado para retirada do excesso do produto devem ser encaminhados ao local de descarte;
\ni) bisnagas de alum\u00ednio: devem ser abertas e limpas com papel e, em seguida, lavadas com \u00e1gua e detergente.\u201d (Dermus, 2009).<\/span><\/span><\/p>\n


\nOutro aspecto importante que deve ser relatado \u00e9 que os perigos decorrentes de algumas classes de medicamentos n\u00e3o se baseiam apenas nos res\u00edduos t\u00f3xicos gerados por eles, mas em todo o processo envolvendo o medicamento, desde a sua concep\u00e7\u00e3o at\u00e9 os aparatos de envase, conserva\u00e7\u00e3o, transporte, tratamento e, finalmente, descarte (Keene, 1991). <\/span><\/span><\/p>\n


\nA grande parte dos medicamentos descartados \u00e9 submetida \u00e1 incinera\u00e7\u00e3o, o que tamb\u00e9m remete a problemas ambientais, pois os res\u00edduos gerados nesse processo continuam sendo t\u00f3xicos, podendo, em altas concentra\u00e7\u00f5es, levar a danos graves ao meio ambiente e \u00e0 pr\u00f3pria sa\u00fade humana. Esses problemas referem-se principalmente \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o de part\u00edculas em aterros sanit\u00e1rios e \u00e0 emiss\u00e3o de dioxinas em geral (Matsuto, 1999). Nesse contexto, h\u00e1 trabalhos que sugerem outras formas de descarte, que n\u00e3o a incinera\u00e7\u00e3o, para os medicamentos inutiliz\u00e1veis (Gon\u00e7alves e Oshima-Franco, 2004).<\/span><\/span><\/p>\n


\nDessa forma, import\u00e2ncia fundamental deve ser dada ao descarte de subst\u00e2ncias qu\u00edmicas, em especial medicamentos, os quais contaminam o meio ambiente, muitas vezes de maneira irrevers\u00edvel, o que s\u00f3 pode ser feito atrav\u00e9s de programas de educa\u00e7\u00e3o ambiental e, ainda, com a implanta\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas relacionadas ao aspecto de descarte de medicamentos, visando \u00e0 prote\u00e7\u00e3o do meio ambiente e, consequentemente, de toda a humanidade. <\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Autora: <\/span>Bruna Maria R\u00f6esler<\/span><\/strong><\/span><\/em><\/p>\n

Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/span><\/span>
\nAlves Jr. Modelo de gest\u00e3o compartilhada de bacias hidrogr\u00e1ficas e hidrogeol\u00f3gicas: estudo de caso \u2013 Aq\u00fc\u00edfero Guarani. Tese de Doutorado. Universidade Estadual de Campinas, 2009.
\nBrasil. Minist\u00e9rio do Meio Ambiente. Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA). Resolu\u00e7\u00e3o no. 358, de 29 de abril de 2005. Disp\u00f5e sobre o tratamento e a disposi\u00e7\u00e3o final dos servi\u00e7os de res\u00edduos de sa\u00fade e d\u00e1 outras provid\u00eancias. Bras\u00edlia, 2005.
\nBrasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA). RDC no. 33, de 25 de fevereiro de 2003. Disp\u00f5e sobre o regulamento t\u00e9cnico para o gerenciamento de servi\u00e7os de sa\u00fade. Bras\u00edlia, 2003.
\nBrasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA). RDC no. 306, de 07 de dezembro de 2004. Disp\u00f5e sobre o regulamento t\u00e9cnico para o gerenciamento de res\u00edduos de servi\u00e7os da sa\u00fade. Bras\u00edlia, 2004.
\nDermus. Como descartar medicamentos adequadamente. Dispon\u00edvel em <http:\/\/www.setorreciclagem.com.br> Acesso em 17 de mar\u00e7o de 2011.
\nEickhoff P, Heineck I, Seixas L M. Gerenciamento e destina\u00e7\u00e3o final de medicamentos: uma discuss\u00e3o sobre o problema. Revista Brasileira de Farm\u00e1cia 2009; 90: 64-68.
\nGhiselli G. Avalia\u00e7\u00e3o da qualidade das \u00e1guas destinadas ao abastecimento p\u00fablico na regi\u00e3o de Campinas: ocorr\u00eancia e determina\u00e7\u00e3o dos interferentes end\u00f3crinos (IE) e produtos farmac\u00eauticos e de higiene pessoal (PFHP). Tese de Doutorado. Universidade Estadual de Campinas, 2009.
\nGon\u00e7alves F K, Oshima-Franco Y. O descarte de medicamentos vencidos e os aspectos toxicol\u00f3gicos da incinera\u00e7\u00e3o. Sa\u00fade em Revista 2004; 59-64.
\nKeene J H. Medical Waste: a minimal hazard. Infect Control Hosp Epidemiol 1991; 12: 682-685. <\/span>
\nMatsuto T. Problems in Leachate Treatment Systems Caused by Incineration. W Manag et Re 1999; 17: 505-510.<\/span>
\nPonezi A N, Duarte M C T, Claudino M C. F\u00e1rmacos em matrizes ambientais. Dispon\u00edvel em <http:\/\/www.cori.unicamp.br\/CT2006\/trabalhos> Acesso em 14 de mar\u00e7o de 2011.
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