{"id":858,"date":"2011-07-26T12:54:43","date_gmt":"2011-07-26T12:54:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cenedcursos.com.br\/?p=858"},"modified":"2011-07-26T12:54:43","modified_gmt":"2011-07-26T12:54:43","slug":"residuos-servicos-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cenedcursos.com.br\/meio-ambiente\/residuos-servicos-saude\/","title":{"rendered":"Res\u00edduos de Servi\u00e7os de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Os res\u00edduos s\u00f3lidos (lixo) s\u00e3o rejeitos resultantes das mais diversas atividades dos aglomerados urbanos \u2013 dom\u00e9sticas, industriais, agr\u00edcolas, servi\u00e7os de sa\u00fade, entre outras. Os res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade representam uma pequena parcela do lixo urbano coletado, mas necessitam de um gerenciamento adequado devido aos riscos que podem causar \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica e ao meio ambiente.<\/span><\/p>\n

O conceito de Res\u00edduos de Servi\u00e7os de Sa\u00fade<\/strong> \u2013 RSS \u00e9 mais amplo do que o conhecido \u201clixo hospitalar\u201d. A Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 358 do Conselho Nacional do Meio Ambiente \u2013 CONAMA, de 2005 define os res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade\u00a0como aqueles resultantes de atividades relacionadas com o atendimento \u00e0 sa\u00fade humana ou animal, inclusive os servi\u00e7os de assist\u00eancia domiciliar e de trabalhos de campo; laborat\u00f3rios anal\u00edticos de produtos para sa\u00fade; necrot\u00e9rios, funer\u00e1rias e servi\u00e7os onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconserva\u00e7\u00e3o); servi\u00e7os de medicina legal; drogarias e farm\u00e1cias inclusive as de manipula\u00e7\u00e3o; estabelecimentos de ensino e pesquisa na \u00e1rea de sa\u00fade; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmac\u00eauticos; importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagn\u00f3stico in vitro; unidades m\u00f3veis de atendimento \u00e0 sa\u00fade; servi\u00e7os de acupuntura; servi\u00e7os de tatuagem, entre outros similares que, por suas caracter\u00edsticas, necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou n\u00e3o tratamento pr\u00e9vio \u00e0 sua disposi\u00e7\u00e3o final.<\/span><\/p>\n

Verifica-se um aumento progressivo na taxa de gera\u00e7\u00e3o de res\u00edduos s\u00f3lidos dos servi\u00e7os de sa\u00fade em decorr\u00eancia do uso crescente de materiais descart\u00e1veis e do aumento da<\/span><\/p>\n

\n
\"res\u00edduos<\/a><\/dt>\n
\n

Res\u00edduos de Servi\u00e7os de Sa\u00fade<\/span><\/h2>\n<\/dd>\n<\/dl>\n

complexidade da aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. S\u00e3o geradas cerca de mil toneladas por dia de res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade, no Brasil.<\/span><\/p>\n

O destino do lixo proveniente dos servi\u00e7os de sa\u00fade \u00e9 ainda mais preocupante pois muitas vezes \u00e9 lan\u00e7ado diretamente nos lix\u00f5es, sem tratamento pr\u00e9vio como a esteriliza\u00e7\u00e3o dos res\u00edduos infectantes, por exemplo, ou ainda, em alguns casos, \u00e9 queimado, transformando-se em cinzas e lan\u00e7ando na atmosfera subprodutos como dioxinas e metais pesados. Destacam-se ainda os riscos de acidentes envolvendo os materiais perfuro-cortantes.<\/span><\/p>\n

Com base nos problemas relatados \u00e9 necess\u00e1rio elevar a qualidade da aten\u00e7\u00e3o dispensada ao assunto \u201cres\u00edduos s\u00f3lidos dos servi\u00e7os de sa\u00fade\u201d em busca do conhecimento das fontes geradoras dos res\u00edduos al\u00e9m de estimular a decis\u00e3o por m\u00e9todos de coleta, embalagem, transporte e destino adequados. O gerenciamento dos res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade tem por objetivo prevenir e reduzir os riscos \u00e0 sa\u00fade humana e ao meio ambiente o que tem como consequ\u00eancia a redu\u00e7\u00e3o dos custos com manejo, tratamento e disposi\u00e7\u00e3o final dos res\u00edduos.<\/span><\/p>\n

Segundo as normas sanit\u00e1rias, o lixo hospitalar deve ser rigorosamente separado e cada classe deve ter um tipo de coleta e destina\u00e7\u00e3o. De acordo com as normas, a separa\u00e7\u00e3o dos res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade deve ocorrer conforme um sistema de classifica\u00e7\u00e3o que inclui: <\/span><\/p>\n

1) Res\u00edduos infectantes – lixo classe A<\/strong>, como res\u00edduos com poss\u00edvel presen\u00e7a de agentes biol\u00f3gicos que podem apresentar risco de infec\u00e7\u00e3o (culturas, amostras contendo sangue ou l\u00edquidos corp\u00f3reos, pe\u00e7as anat\u00f4micas, carca\u00e7as, v\u00edsceras, filtros de ar e gases aspirados de \u00e1rea contaminada, recipientes que contem restos de amostras, bolsas transfusionais, \u00f3rg\u00e3os, tecidos, fluidos org\u00e2nicos, restos de material de laborat\u00f3rio, seringas, agulhas, hemoderivados) entre outros); <\/span><\/p>\n

2) Res\u00edduos contendo subst\u00e2ncias qu\u00edmicas – classe B<\/strong>, que podem apresentar risco \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica ou ao meio ambiente, dependendo de caracter\u00edsticas como inflamabilidadde, corrosividade, reatividade e toxicidade (res\u00edduos e insumos de produtos farmac\u00eauticos controlados, quimioter\u00e1picos, antimicrobianos, res\u00edduos de saneantes, res\u00edduos contendo metais pesados, efluentes de processadores de imagem e outros produtos considerados perigosos pela NBR 10.004 da ABNT); <\/span><\/p>\n

3) Res\u00edduos – classe C<\/strong> \u2013 quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucl\u00eddeos em quantidades superiores aos limites especificados nas normas do CNEM (Comiss\u00e3o Nacional de Energia Nuclear) e para os quais a reutiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 impr\u00f3pria ou n\u00e3o prevista; <\/span><\/p>\n

4) Res\u00edduos \u2013 classe D<\/strong>, res\u00edduos que n\u00e3o apresentam risco biol\u00f3gico, qu\u00edmico ou radiol\u00f3gico \u00e0 sa\u00fade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos res\u00edduos domiciliares e que pode ser subdividido em org\u00e2nico e recicl\u00e1vel (papel de uso sanit\u00e1rio, fralda, absorventes higi\u00eanicos, pe\u00e7as descart\u00e1veis de vesti\u00e1rio, sobras de alimentos, res\u00edduos provenientes de \u00e1reas administrativas, res\u00edduos de gesso); <\/span><\/p>\n

5) Res\u00edduos \u2013 classe E<\/strong>, que s\u00e3o os materiais perfurocortantes e escarificantes. Ademais, os estabelecimentos devem ter um respons\u00e1vel t\u00e9cnico, devidamente registrado em conselho profissional, para o gerenciamento de seus res\u00edduos.<\/span><\/p>\n

O gerenciamento de res\u00edduos s\u00f3lidos de servi\u00e7os de sa\u00fade<\/a> \u00e9 um conjunto de a\u00e7\u00f5es desenvolvidas que visam o manejo adequado dos res\u00edduos s\u00f3lidos, nos aspectos intra e extra-estabelecimento: gera\u00e7\u00e3o, segrega\u00e7\u00e3o, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento, seguran\u00e7a ocupacional, disposi\u00e7\u00e3o final. O plano de gerenciamento (PGRSS) baseia-se no princ\u00edpio da n\u00e3o gera\u00e7\u00e3o e da minimiza\u00e7\u00e3o da gera\u00e7\u00e3o de res\u00edduos.<\/span><\/p>\n

Dentre as etapas previstas no estabelecimento de um PGRSS est\u00e3o a caracteriza\u00e7\u00e3o dos aspectos ambientais envolvidos: listagem dos locais que geram res\u00edduos s\u00f3lidos, emiss\u00f5es gasosas, efluentes l\u00edquidos; descri\u00e7\u00e3o dos res\u00edduos biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, radioativos e comuns gerados nas unidades; descri\u00e7\u00e3o das emiss\u00f5es gasosas geradas; descri\u00e7\u00e3o dos efluentes l\u00edquidos resultantes dos procedimentos realizados. Com base nestas informa\u00e7\u00f5es obt\u00e9m-se um diagn\u00f3stico inicial capaz de suportar o planejamento das a\u00e7\u00f5es a serem executadas com vistas ao manejo adequado dos res\u00edduos.<\/span><\/p>\n

Os res\u00edduos de\u00a0servi\u00e7os de sa\u00fade dever\u00e3o ser adequadamente separados, identificados e acondicionados conforme as exig\u00eancias legais referentes ao meio ambiente, \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 limpeza urbana, e \u00e0s normas da ABNT ou \u00e0s normas e crit\u00e9rios internacionalmente aceitos:<\/span><\/p>\n

\u2022 NBR 9.190\/2000 \u2013 ABNT (Sacos pl\u00e1sticos para acondicionamento de lixo);<\/span>
\n \u2022 NBR 7.500\/1987:2000 \u2013 ABNT (S\u00edmbolos de riscos e manuseio para o transporte e armazenamento).<\/span><\/p>\n

Os res\u00edduos do Grupo A, B, C e E devem ser separados e acondicionados em sacos pl\u00e1sticos na cor branca leitosa, tipo II, consoante indica\u00e7\u00e3o da ABNT \u2013 Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Normas T\u00e9cnicas, refer\u00eancia NBR 9.190, devidamente fechados e lacrados: a) identificados em ambos os lados com as seguintes inscri\u00e7\u00f5es laterais, na cor laranja-avermelhado: Lixo Hospitalar \u2013 Subst\u00e2ncia \/Res\u00edduos Infectantes;b) dispostos em contentores de polietileno de alta densidade nas cores preta, azul ou vermelha.<\/span><\/p>\n

Observa-se que no processo de destina\u00e7\u00e3o as caracter\u00edsticas originais dos res\u00edduos devem ser preservadas, n\u00e3o se permitindo a abertura, rompimento ou transfer\u00eancia do conte\u00fado de uma embalagem para outra. <\/span><\/p>\n

A coleta dos res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade poder\u00e1 ser executada por terceiros devidamente licenciados pelo \u00f3rg\u00e3o de controle ambiental, em ve\u00edculos de uso exclusivo, quando se tratar de res\u00edduos dos Grupos A , B e E. Os ve\u00edculos utilizados para coleta e transporte externo dos RSS devem atender \u00e0s exig\u00eancias legais e \u00e0s normas da ABNT: <\/span><\/p>\n